Galaktorea
Co je galaktorea?
Galaktorea je samovolný nebo opakovaný výtok mléčné tekutiny z bradavek mimo období těhotenství a kojení. Nejde o samostatné onemocnění, ale o příznak, který může mít různé příčiny.
Galaktorea se může objevit u žen i mužů a vzácně také u dětí. Často souvisí se zvýšenou hladinou hormonu prolaktinu, který stimuluje tvorbu mateřského mléka.
Mléčný výtok může být z jedné nebo obou bradavek a může se objevit spontánně nebo po stimulaci prsou.
Jaké jsou příčiny galaktorey?
Galaktorea může mít několik různých příčin. Mezi nejčastější patří:
-
Zvýšená hladina prolaktinu – nadbytek prolaktinu může stimulovat tvorbu mléka i mimo těhotenství a kojení.
-
Prolaktinom – nezhoubný nádor hypofýzy, který může způsobovat nadměrnou tvorbu prolaktinu.
-
Užívání některých léků – galaktoreu mohou vyvolat například některá antipsychotika, antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak nebo opioidy.
-
Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) – může vést ke změnám hormonální rovnováhy a zvýšení hladiny prolaktinu.
-
Stimulace bradavek a prsou – opakované dráždění může podporovat uvolňování prolaktinu.
-
Chronická onemocnění – například některá onemocnění ledvin nebo jater mohou ovlivnit hormonální regulaci.
-
Stres – výrazný nebo dlouhodobý stres může u některých lidí ovlivnit hladinu prolaktinu.
V některých případech se přesnou příčinu galaktorey nepodaří zjistit.
Jak se galaktorea projevuje?
Typickým projevem je mléčný nebo bělavý výtok z bradavky mimo období kojení.
Může se objevit:
-
samovolný výtok z jedné nebo obou bradavek,
-
výtok po stlačení nebo stimulaci bradavky,
-
nepravidelná menstruace,
-
vynechání menstruace,
Pokud je příčinou zvýšená hladina prolaktinu nebo onemocnění hypofýzy, mohou se objevit také bolesti hlavy nebo poruchy vidění.
Galaktorea a prolaktin
Prolaktin je hormon, který podporuje tvorbu mateřského mléka. Jeho hladina přirozeně stoupá během těhotenství a po porodu.
Pokud je prolaktinu v těle příliš mnoho i mimo období těhotenství a kojení, může se objevit galaktorea. Zvýšená hladina prolaktinu může zároveň narušit ovulaci a menstruační cyklus a u mužů ovlivnit tvorbu testosteronu a spermií.
Proto může být při vyšetřování galaktorey součástí diagnostiky také krevní test hladiny prolaktinu.
Galaktorea u mužů
Galaktorea se může vzácně objevit také u mužů. Stejně jako u žen může souviset se zvýšenou hladinou prolaktinu, onemocněním hypofýzy, užíváním některých léků nebo hormonální nerovnováhou.
U mužů může být zvýšený prolaktin spojen také se sníženou hladinou testosteronu, poruchami sexuální funkce nebo problémy s plodností.
Kdy vyhledat lékaře?
Výtok z bradavky mimo těhotenství a kojení je vhodné konzultovat s lékařem, zejména pokud se opakuje nebo vzniká bez zjevné příčiny.
Lékaře vyhledejte co nejdříve, pokud:
-
se výtok objevuje samovolně a opakovaně,
-
je pouze z jedné bradavky,
-
je krvavý nebo čirý místo mléčně bílého,
-
nahmatáte v prsu bulku nebo zaznamenáte změny kůže či bradavky,
-
máte nepravidelnou nebo vynechanou menstruaci,
-
máte bolesti hlavy nebo poruchy vidění,
-
se objeví další hormonální nebo sexuální potíže.
Lékař může podle příznaků doporučit krevní testy, zejména vyšetření prolaktinu a hormonů štítné žlázy, případně zobrazovací vyšetření prsou nebo hypofýzy.