Co je IVF oplodnění?

IVF neboli in vitro fertilizace je metoda asistované reprodukce, při které k oplodnění vajíčka spermií dochází mimo tělo ženy v laboratorních podmínkách. Po několika dnech vývoje se vzniklé embryo přenese do dělohy, kde se může uhnízdit a pokračovat v dalším vývoji. IVF patří mezi nejčastěji používané metody léčby neplodnosti.

Pro koho je IVF vhodné?

IVF může lékař doporučit v situacích, kdy jiné způsoby léčby neplodnosti nejsou vhodné nebo nepřinesly očekávaný výsledek. Využívá se například při:

• neprůchodnosti nebo poškození vejcovodů,

• výrazně snížené kvalitě nebo počtu spermií,

• některých poruchách ovulace,

• endometrióze,

• opakovaně neúspěšné léčbě neplodnosti,

• nevysvětlené neplodnosti,

• potřebě využití darovaných vajíček nebo spermií.

Konkrétní postup se vždy volí podle příčiny neplodnosti, věku ženy a dalších zdravotních faktorů.

Jak probíhá IVF?

IVF se skládá z několika navazujících kroků. Celý proces obvykle trvá několik týdnů, přičemž délka jednotlivých fází závisí na použitém léčebném protokolu.

1. Hormonální stimulace vaječníků

Žena si aplikuje hormonální léky, jejichž cílem je podpořit dozrávání více vajíček během jednoho cyklu. Jejich vývoj lékař pravidelně kontroluje pomocí ultrazvuku a případně krevních testů.

2. Odběr vajíček

Jakmile jsou folikuly dostatečně vyzrálé, lékař provede odběr vajíček, odborně nazývaný punkce folikulů. Zákrok se obvykle provádí pod krátkou analgosedací nebo anestezií a vajíčka se následně předají embryologické laboratoři.

3. Oplodnění vajíček

V laboratoři se vajíčka spojí se spermiemi. V některých případech se používá klasické oplodnění, při kterém se spermie přidají k vajíčku, jindy metoda ICSI, při které embryolog vstříkne jednu vybranou spermii přímo do vajíčka.

4. Kultivace embryí

Po oplodnění embrya několik dní pokračují ve vývoji v laboratorních podmínkách. Embryologové sledují jejich vývoj a hodnotí jejich kvalitu.

5. Embryotransfer

Vybrané embryo se následně pomocí tenkého katétru přenese do dělohy. Pokud se embryo úspěšně uhnízdí v děložní sliznici, může dojít k těhotenství. Vhodná embrya, která nejsou přenesena, lze za určitých podmínek zamrazit a uchovat pro pozdější použití.

Jaká je úspěšnost IVF?

Úspěšnost IVF nelze určit jedním univerzálním procentem. Významně ji ovlivňuje především věk ženy, počet a kvalita získaných vajíček, kvalita embryí a příčina neplodnosti. S přibývajícím věkem ženy se obecně snižuje pravděpodobnost úspěšného těhotenství, zejména v důsledku poklesu počtu a kvality vajíček.

Výsledek jednoho IVF cyklu proto nemusí předpovídat výsledek dalšího pokusu. Lékař může úspěšnost odhadovat podle konkrétní situace páru a průběhu léčby.

Jaká jsou rizika IVF?

IVF je obecně zavedená léčebná metoda, ale stejně jako jiné medicínské postupy může být spojena s určitými riziky. Patří mezi ně například:

• ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS), který může vzniknout v souvislosti s hormonální stimulací vaječníků,

• komplikace spojené s odběrem vajíček,

• vícečetné těhotenství, především při přenosu více embryí,

• psychická a fyzická zátěž spojená s léčbou,

• riziko, že se embryo neuhnízdí a k těhotenství nedojde.

Moderní postupy asistované reprodukce se zároveň snaží riziko vícečetného těhotenství snižovat, například přenosem jediného embrya.

Jaký je rozdíl mezi IVF a IUI?

Při IUI se upravené spermie zavádějí přímo do dělohy, ale k samotnému oplodnění dochází přirozeně v těle ženy. Při IVF probíhá spojení vajíčka a spermie v laboratoři a do dělohy se následně přenáší již vzniklé embryo.

IVF je proto komplexnější metoda, která umožňuje překonat více příčin neplodnosti než IUI.