Co je to motilita spermií?

Motilita spermií označuje jejich pohyblivost, tedy schopnost aktivně se pohybovat. Je jedním z důležitých parametrů mužské plodnosti, protože spermie se díky pohybu mohou dostat z pochvy přes děložní hrdlo a dělohu až do vejcovodu, kde může dojít k oplodnění vajíčka. Snížená pohyblivost spermií může snižovat pravděpodobnost přirozeného početí.

Jaké typy motility spermií známe?

Při laboratorním vyšetření spermatu (spermiogramu) se podle způsobu pohybu rozlišují tři základní skupiny spermií:

• Progresivní motilita: Spermie se aktivně pohybují dopředu, a to přímo nebo po zakřivené dráze. Tento typ pohybu je důležitý pro dosažení vajíčka.

• Neprogresivní motilita: Spermie se pohybují, ale neposouvají se výrazně dopředu. Mohou například kmitat na místě nebo opisovat malé kruhy.

• Imotilní spermie: Spermie jsou zcela nepohyblivé.

Jaká je normální motilita spermií?

Podle referenčních hodnot Světové zdravotnické organizace (WHO, 6. vydání z roku 2021) by měla progresivní motilita dosahovat alespoň 30 % a celková motilita (progresivní i neprogresivní pohyb) alespoň 42 %.

Pokud je pohyblivost spermií snížená, může jít o stav označovaný jako astenozoospermie. Výsledek spermiogramu se však vždy hodnotí komplexně, společně s dalšími parametry, jako jsou koncentrace spermií, jejich morfologie a objem ejakulátu. Samotná odchylka v motilitě automaticky neznamená neplodnost.

Co ovlivňuje motilitu spermií?

Pohyblivost spermií může ovlivňovat řada zdravotních faktorů i každodenních návyků. Mezi nejvýznamnější patří:

• Oxidační stres: Nadměrné množství volných radikálů může poškozovat spermie a negativně ovlivňovat jejich pohyblivost. 

• Hormonální rovnováha: Poruchy hormonů, které se podílejí na tvorbě spermií, mohou negativně ovlivnit jejich kvalitu.

• Výživa: Dostatečný příjem některých živin, například zinku, selenu a vitaminů C a E, přispívá k ochraně buněk před oxidačním stresem. Jejich dostatek ale sám o sobě nezaručuje lepší motilitu.

• Zvýšená teplota varlat: Dlouhodobé vystavování varlat vysokým teplotám může negativně ovlivňovat tvorbu a kvalitu spermií.

• Životní styl: Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, nedostatek pohybu, obezita a dlouhodobý stres mohou souviset se zhoršenou kvalitou spermií.

• Zdravotní problémy: Infekce a záněty reprodukčního systému, varikokéla (rozšíření žil v šourku) nebo některá další onemocnění mohou ovlivnit pohyblivost spermií.

Dá se motilita spermií zlepšit?

V některých případech lze pohyblivost spermií zlepšit úpravou životního stylu nebo léčbou příčiny, která ji negativně ovlivňuje. Doporučuje se zejména:

• pravidelný pohyb a udržování zdravé tělesné hmotnosti,

• pestrá strava bohatá na ovoce, zeleninu a další zdroje antioxidantů,

• omezení alkoholu a vynechání kouření,

• omezení dlouhodobého vystavování varlat vysokým teplotám,

• dostatek spánku a zvládání dlouhodobého stresu,

• vyšetření a případná léčba zdravotních příčin zhoršené motility.

Součástí podpory mužské plodnosti mohou být také doplňky stravy, například Folandrol®. Obsahuje myo-inositol, kyselinu listovou a antioxidanty. Díky obsahu selenu napomáhá správné spermatogenezi.

 Jejich účinnost však závisí na složení a individuálním zdravotním stavu a nelze zaručit, že pohyblivost spermií zlepší.

Změny se neprojeví okamžitě. Vývoj a dozrávání spermií trvá přibližně 2–3 měsíce, proto se případný účinek úpravy životního stylu nebo léčby obvykle hodnotí s odstupem alespoň tří měsíců. Při zhoršeném spermiogramu je vhodné konzultovat výsledky s andrologem nebo urologem.