Kyselina mléčna
Co je kyselina mléčná?
Kyselina mléčná je organická kyselina, která přirozeně vzniká v lidském těle. Souvisí především s metabolismem glukózy a tvorbou energie. V organismu se nachází také ve formě laktátu, který vzniká z kyseliny mléčné a v těle se dále využívá.
Kyselina mléčná má význam také pro ženské intimní zdraví. V pochvě ji produkují především laktobacily, tedy bakterie mléčného kvašení, které jsou přirozenou součástí vaginálního mikrobiomu. Pomáhají udržovat kyselé prostředí pochvy a tím přispívají k její přirozené ochraně.
Jakou funkci má kyselina mléčná v pochvě?
Laktobacily přeměňují dostupný glykogen a další zdroje energie na kyselinu mléčnou. Ta pomáhá udržovat kyselé vaginální pH, které se u žen v reprodukčním věku obvykle pohybuje přibližně mezi 3,8 a 4,5.
Kyselé prostředí ztěžuje množení některých nežádoucích mikroorganismů a je jedním z důležitých mechanismů přirozené ochrany pochvy.
Vaginální mikrobiom a jeho pH však nejsou neměnné. Ovlivnit je mohou například menstruace, pohlavní styk, antibiotika, hormonální změny nebo některé infekce.
Kdy se mění množství kyseliny mléčné a vaginální pH?
Vaginální prostředí se během života i menstruačního cyklu přirozeně mění. Významný vliv mají také hormony.
Například během menopauzy klesá hladina estrogenu, což vede ke snížení množství glykogenu ve vaginálních buňkách. V důsledku toho může ubývat laktobacilů a vaginální pH se může zvýšit. To může souviset se suchostí, pálením a větší náchylností k některým infekcím.
Ke změnám pH může docházet také po menstruaci nebo pohlavním styku. Menstruační krev i sperma jsou méně kyselé než běžné vaginální prostředí, a proto mohou pH dočasně zvýšit.
Co se děje při narušení vaginální mikroflóry?
Pokud dojde k narušení rovnováhy vaginálního mikrobiomu a ubude ochranných laktobacilů, může se změnit také množství kyseliny mléčné a zvýšit vaginální pH.
Typické je to například u bakteriální vaginózy, při které dochází k přemnožení některých anaerobních bakterií. Často se objevuje bělavý nebo našedlý výtok a charakteristický nepříjemný, někdy až rybí zápach.
U kvasinkové infekce je situace odlišná. Vaginální pH obvykle zůstává v normálním rozmezí, takže samotné zvýšení pH není typickým znakem vaginální kandidózy.
Pokud se objeví svědění, pálení, neobvyklý výtok nebo zápach, není proto možné podle pH nebo samotných příznaků spolehlivě určit příčinu.
Lze kyselinu mléčnou do pochvy doplnit?
Na trhu existují vaginální přípravky obsahující kyselinu mléčnou, laktáty nebo laktobacily, jejichž cílem je podpořit přirozeně kyselé prostředí pochvy. Jejich vhodnost závisí na konkrétní situaci.
Kyselina mléčná ani vaginální probiotika však nejsou univerzální léčbou vaginálních infekcí. Pokud jsou přítomny výrazné nebo opakované potíže, je vhodné nejprve zjistit jejich příčinu.
K intimní hygieně není potřeba používat agresivní mýdla, dezinfekční přípravky ani vaginální výplachy. Mohou přirozené prostředí pochvy naopak narušovat.
Kyselina mléčná a intimní produkty
Kyselina mléčná se používá také v některých přípravcích určených pro intimní hygienu a péči o vaginální prostředí. Při výběru přípravku je vhodné sledovat jeho konkrétní účel a složení. Pokud máte příznaky infekce, samotný přípravek s kyselinou mléčnou by neměl nahrazovat léčbu doporučenou lékařem.