Co je kolpitida?

Kolpitida je zánět poševní sliznice, který se odborně označuje také jako vaginitida. Může mít infekční i neinfekční příčinu. Vzniká například při přemnožení některých mikroorganismů, narušení přirozeného poševního prostředí, hormonálních změnách nebo podráždění sliznice.

Mezi časté příčiny patří kvasinková infekce, bakteriální vaginóza a trichomoniáza. Zánět však může vzniknout také bez infekce, například v důsledku mechanického nebo chemického podráždění či při poklesu hladiny estrogenu po menopauze.

Příznaky jednotlivých typů se mohou překrývat, proto samotný vzhled výtoku nebo jeho zápach nemusí spolehlivě určit příčinu.

Jaké jsou příznaky kolpitidy?

Nejčastěji se objevují změny v oblasti pochvy a vulvy. Typické mohou být:

• svědění nebo pálení,

• zarudnutí a podráždění,

• změna množství, barvy, konzistence nebo zápachu výtoku,

• bolestivost při pohlavním styku,

• pálení při močení,

• pocit suchosti nebo citlivosti v intimní oblasti.

Podoba výtoku může napovědět, o jaký problém jde, ale není dostatečná pro spolehlivou diagnózu. Například kvasinková infekce může způsobovat bílý hrudkovitý výtok a výrazné svědění, zatímco bakteriální vaginóza bývá spojena spíše s řídkým šedobílým výtokem a typickým zápachem.

Co způsobuje kolpitidu?

Příčina závisí na konkrétním typu zánětu.

Infekční příčiny

Mezi nejčastější patří:

• kvasinková infekce (kandidóza) způsobená přemnožením kvasinek rodu Candida,

• bakteriální vaginóza, při které dochází k narušení rovnováhy poševní mikrobioty,

• trichomoniáza, pohlavně přenosná infekce způsobená prvokem Trichomonas vaginalis.

Riziko některých potíží může zvyšovat například užívání antibiotik, hormonální změny, těhotenství nebo některé zdravotní stavy.

Neinfekční příčiny

Zánět nebo podráždění poševní sliznice nemusí být způsobeno infekcí. Spouštěčem může být například:

• parfémovaná intimní kosmetika,

• mýdla nebo jiné dráždivé přípravky,

• vaginální výplachy,

• některé lubrikanty nebo spermicidy,

• mechanické podráždění,

• hormonální změny a nízká hladina estrogenu, zejména po menopauze.

Proto není vhodné automaticky předpokládat, že každý svědivý nebo zapáchající výtok znamená kvasinkovou infekci.

Jak se kolpitida diagnostikuje?

Lékař při vyšetření zohledňuje příznaky, vzhled poševní sliznice a charakter výtoku. Podle potřeby může provést vaginální stěr a laboratorní vyšetření, které pomůže určit původce nebo odhalit jinou příčinu obtíží.

Správné určení příčiny je důležité především u opakovaných nebo výraznějších potíží. Léčba kvasinkové infekce totiž není stejná jako léčba bakteriální vaginózy nebo pohlavně přenosné infekce.

Jak se kolpitida léčí?

Léčba se vždy odvíjí od příčiny. U kvasinkové infekce se používají antimykotika, u některých bakteriálních infekcí antibiotika a u trichomoniázy specifická léčba proti původci. Pokud jsou příčinou hormonální změny nebo podráždění, postup je odlišný.

Během obtíží je vhodné vyhnout se vaginálním výplachům a parfémovaným přípravkům. Intimní oblast stačí omývat šetrně a není potřeba narušovat přirozené PH pochvy nadměrnou hygienou.

Vaginální probiotika mohou být v některých situacích vhodným doplňkem, nenahrazují však léčbu potvrzené infekce.

Je kolpitida nakažlivá?

Ne každá kolpitida je nakažlivá. Kvasinková infekce ani bakteriální vaginóza se nepovažují za klasické pohlavně přenosné infekce. Trichomoniáza naopak pohlavně přenosnou infekcí je a vyžaduje odpovídající léčbu sexuálních partnerů podle doporučení lékaře.

Kdy vyhledat gynekologa?

Gynekologické vyšetření je vhodné zejména tehdy, pokud:

• se potíže objevily poprvé a není jasné, co je způsobilo,

• jsou příznaky výrazné nebo se rychle zhoršují,

• se potíže opakovaně vracejí,

• výtok výrazně zapáchá nebo se mění jeho charakter,

• objeví se krvácení mimo menstruaci,

• máte bolest v podbřišku, horečku nebo výraznou bolest,

• existuje možnost pohlavně přenosné infekce.

Při opakovaných potížích není vhodné dlouhodobě léčit příznaky naslepo. Stejné projevy může mít několik různých stavů a správná léčba závisí na jejich konkrétní příčině.