Co je kapavka?

Kapavka je sexuálně přenosná infekce (STI) způsobená bakterií Neisseria gonorrhoeae. Nejčastěji postihuje sliznice pohlavních orgánů, močové trubice, konečníku a hrdla. Přenáší se především při vaginálním, análním nebo orálním sexu s nakaženou osobou.

Kapavka patří mezi poměrně časté sexuálně přenosné infekce. Problémem je, že může probíhat bez výrazných příznaků, zejména u žen. Člověk tak může infekci nevědomky přenášet dál.

Jak se kapavka přenáší?

K přenosu dochází především kontaktem se sliznicemi a infikovanými sekrety během sexuálního kontaktu. Riziko představuje:

• vaginální sex,

• anální sex,

• orální sex,

• sdílení sexuálních pomůcek bez jejich umytí nebo použití nové ochrany.

K přenosu může dojít také z matky na dítě během porodu. U novorozence může infekce způsobit například závažný zánět spojivek.

Kapavku nelze běžně získat například ze záchodového prkénka, ručníku nebo běžným společenským kontaktem. Bakterie mimo lidské tělo dlouhodobě nepřežívá.

Jaké má kapavka příznaky?

Příznaky se mohou objevit několik dní po nakažení, ale někdy infekce probíhá zcela bez příznaků.

U žen se může objevit:

• neobvyklý vaginální výtok,

• pálení nebo bolest při močení,

• krvácení mezi menstruacemi nebo po sexu,

• bolest v podbřišku,

• bolest při pohlavním styku.

U mužů bývá typické především:

• pálení při močení,

• hnisavý nebo žlutobílý výtok z močové trubice,

• bolest nebo otok varlat.

Pokud je infekce v konečníku, může způsobit bolest, svědění, výtok nebo krvácení. Při infekci v oblasti hrdla se mohou objevit bolest v krku nebo zvětšené uzliny, ale často nejsou přítomné žádné příznaky.

Co se stane, když se kapavka neléčí?

Neléčená kapavka může vést ke komplikacím. U žen může infekce vystoupat do dělohy a vejcovodů a způsobit pánevní zánětlivé onemocnění (PID). To může následně vést k chronické pánevní bolesti, mimoděložnímu těhotenství nebo problémům s plodností.

U mužů může neléčená infekce způsobit například zánět nadvarlete a další komplikace.

Ve vzácných případech se bakterie může rozšířit do celého organismu a způsobit tzv. diseminovanou gonokokovou infekci, která může postihnout například klouby nebo kůži.

Jak se kapavka diagnostikuje?

Kapavku nelze spolehlivě potvrdit pouze podle příznaků. K diagnostice se nejčastěji používá molekulární test (NAAT/PCR) ze vzorku moči nebo stěru z místa, kde může být infekce přítomná.

Podle sexuálních praktik může být potřeba odebrat vzorek z pochvy nebo děložního hrdla, močové trubice, konečníku nebo hrdla.

Při potvrzení kapavky se obvykle doporučuje také vyšetření na další sexuálně přenosné infekce, například chlamydie, HIV nebo syfilis.

Jak se kapavka léčí?

Kapavka se léčí antibiotiky. Vzhledem k rostoucí odolnosti bakterie Neisseria gonorrhoeae vůči některým antibiotikům je důležité, aby léčbu určil lékař a aby se postupovalo podle aktuálních doporučení.

Po potvrzení infekce je potřeba informovat sexuální partnery, aby mohli podstoupit vyšetření a případně léčbu. Do doby, než je léčba dokončena a je bezpečné obnovit sexuální styk podle doporučení lékaře, je vhodné se sexuálním kontaktem vyhnout.

Po prodělané kapavce navíc nevzniká spolehlivá imunita. Člověk se může nakazit znovu.

Jak se před kapavkou chránit?

Riziko přenosu pomáhá snižovat používání kondomu nebo jiné bariérové ochrany při vaginálním, análním i orálním sexu. U sexuálních pomůcek je vhodné nepůjčovat je mezi partnery bez důkladného umytí a používat na ně novou bariérovou ochranu, například kondom.

Důležité je také pravidelné testování, zejména při novém sexuálním partnerovi, více sexuálních partnerech nebo po nechráněném sexu.

Pokud máte podezření na kapavku, je vhodné nečekat na případné příznaky a objednat se na vyšetření. Kapavka může probíhat bez příznaků, ale přesto se přenášet a způsobovat komplikace.