Co je hormonální antikoncepce?

Hormonální antikoncepce je způsob prevence nechtěného těhotenství, který využívá hormony k ovlivnění ženského reprodukčního systému. Podle konkrétního typu může potlačovat ovulaci, zahušťovat cervikální hlen a měnit děložní sliznici (endometrium), čímž snižuje pravděpodobnost oplodnění.

Patří mezi nejúčinnější reverzibilní metody antikoncepce, pokud se používá správně. Hormonální antikoncepce existuje v několika formách - například jako tablety, náplasti, vaginální kroužek, hormonální nitroděložní systém nebo implantát.

Jak hormonální antikoncepce funguje?

Hormonální antikoncepce obsahuje syntetické hormony podobné přirozeným ženským pohlavním hormonům. Způsob účinku závisí na konkrétní metodě.

Kombinovaná hormonální antikoncepce obsahuje estrogen a gestagen a především potlačuje ovulaci. Gestagenní antikoncepce obsahuje pouze gestagen a její účinek spočívá zejména v zahuštění cervikálního hlenu. Některé gestagenní metody zároveň potlačují ovulaci a ovlivňují děložní sliznici.

Hormonální antikoncepce tedy nefunguje pouze jedním mechanismem. Podle typu může působit několika způsoby současně.

K čemu hormonální antikoncepce slouží?

Hlavním účelem hormonální antikoncepce je prevence těhotenství. Některé hormonální metody však mohou mít také další účinky a lékař je může doporučit například při:

• silném nebo bolestivém menstruačním krvácení,

• nepravidelné menstruaci,

• menstruačních bolestech,

• endometrióze,

• některých projevech syndromu polycystických ovarií (PCOS), například při nepravidelné menstruaci nebo akné.

Volba konkrétní metody vždy závisí na zdravotním stavu, věku, životním stylu a individuálních potřebách ženy.

Jaké druhy hormonální antikoncepce existují?

Antikoncepční pilulky

Hormonální antikoncepční pilulky se užívají pravidelně a existují ve dvou hlavních typech. Kombinované pilulky obsahují estrogen a gestagen, zatímco gestagenní pilulky obsahují pouze gestagen.

Kombinované pilulky především potlačují ovulaci. Gestagenní pilulky zahušťují cervikální hlen a podle konkrétního přípravku mohou také potlačovat ovulaci.

Antikoncepční náplast

Hormonální náplast se nalepuje na kůži a postupně uvolňuje hormony do organismu. Obvykle se mění jednou týdně po dobu tří týdnů, po kterých následuje období bez náplasti. Konkrétní režim se může lišit podle přípravku.

Vaginální kroužek

Vaginální kroužek je pružná pomůcka zaváděná do pochvy, která postupně uvolňuje hormony. U běžného režimu se používá tři týdny a následně následuje týdenní pauza. Existují však i jiné režimy užívání podle konkrétního přípravku.

Hormonální nitroděložní systém

Hormonální nitroděložní systém (IUS) se zavádí do dělohy, kde postupně uvolňuje gestagen. Poskytuje dlouhodobou ochranu před těhotenstvím a jeho účinek trvá několik let podle konkrétního typu. Zároveň může výrazně zeslabit menstruační krvácení a zmírnit menstruační bolesti.

Antikoncepční implantát

Antikoncepční implantát je malé pružné tělísko zavedené pod kůži paže, které postupně uvolňuje gestagen. Patří mezi dlouhodobé reverzibilní metody antikoncepce a podle konkrétního přípravku poskytuje ochranu několik let.

Jaké jsou výhody hormonální antikoncepce?

Hormonální antikoncepce má při správném používání vysokou účinnost a některé její formy nevyžadují každodenní užívání. Kromě prevence těhotenství může pomoci také zmírnit silné menstruační krvácení a bolesti nebo upravit pravidelnost krvácení.

Některé kombinované hormonální metody navíc snižují riziko vzniku některých gynekologických nádorů, například rakoviny vaječníků a endometria.

Jaká jsou rizika a nežádoucí účinky hormonální antikoncepce?

Hormonální antikoncepce je pro mnoho žen bezpečná, není však vhodná pro každou ženu. Nežádoucí účinky se liší podle konkrétní metody a mohou zahrnovat například:

• nepravidelné krvácení nebo špinění,

• změny menstruačního krvácení,

• bolesti hlavy, nevolnost nebo citlivost prsou,

• změny nálady,

• zvýšení krevního tlaku.

U antikoncepce obsahující estrogen existuje také zvýšené riziko žilní trombózy a dalších kardiovaskulárních komplikací. Riziko je vyšší například u kuřaček, zejména ve vyšším věku, a u žen s některými dalšími rizikovými faktory.

Před předepsáním hormonální antikoncepce proto lékař zohledňuje zdravotní stav ženy, její anamnézu a případné rizikové faktory.

Chrání hormonální antikoncepce před pohlavně přenosnými infekcemi?

Ne. Hormonální antikoncepce chrání před nechtěným těhotenstvím, ale nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi, jako jsou chlamydie, kapavka nebo HIV. K ochraně před pohlavně přenosnými infekcemi je vhodné používat kondom.

Jak vybrat vhodnou hormonální antikoncepci?

Neexistuje jedna hormonální antikoncepce, která by byla nejlepší pro všechny ženy. Při výběru se zohledňuje například věk, kouření, krevní tlak, migréna, riziko trombózy, užívané léky, intenzita menstruace i to, zda žena plánuje v blízké době těhotenství.

Vhodnou metodu je proto nejlepší vybrat společně s gynekologem. Ten může posoudit individuální rizika a doporučit metodu, která bude z hlediska účinnosti, bezpečnosti i způsobu používání nejvhodnější.