Co je folikulometrie?

Folikulometrie je série ultrazvukových vyšetření, která sledují růst a vývoj folikulů ve vaječnících během menstruačního cyklu. Folikuly jsou drobné váčky ve vaječnících, ve kterých dozrávají vajíčka.

Folikulometrie se využívá především při sledování ovulace, plánování těhotenství a vyšetřování nebo léčbě některých příčin neplodnosti. Lékař při ní sleduje velikost a vývoj folikulů a může podle jejich růstu odhadnout, kdy se blíží ovulace.

Kdy se folikulometrie provádí?

Folikulometrie se obvykle zahajuje v první polovině menstruačního cyklu, přičemž konkrétní den závisí na délce cyklu a důvodu vyšetření.

Lékař pomocí ultrazvuku sleduje, jak folikuly rostou a zda se vyvíjí dominantní folikul, který může následně uvolnit zralé vajíčko.

Vyšetření se může provádět opakovaně během jednoho cyklu, aby bylo možné zachytit růst dominantního folikulu a změny související s ovulací.

Folikulometrie se používá například u žen:

• které se delší dobu snaží otěhotnět,

• u kterých je podezření na poruchu ovulace,

• které podstupují stimulaci ovulace,

• které podstupují léčbu neplodnosti,

• v rámci některých postupů asistované reprodukce.

Jak folikulometrie probíhá?

Folikulometrie se nejčastěji provádí pomocí transvaginálního ultrazvuku. Vyšetření obvykle trvá jen několik minut.

Lékař při něm sleduje a měří například:

• počet a velikost folikulů,

• růst dominantního folikulu,

• stav děložní sliznice (endometria),

• změny, které mohou souviset s blížící se ovulací.

Po ovulaci může ultrazvuk ukázat změny naznačující, že k uvolnění vajíčka již došlo, například zmenšení nebo kolaps dominantního folikulu a přítomnost tekutiny v malé pánvi.

Jak často se folikulometrie provádí?

Folikulometrie obvykle neznamená pouze jedno ultrazvukové vyšetření. Pro sledování vývoje folikulu je často potřeba několik ultrazvuků v průběhu jednoho cyklu.

Počet vyšetření závisí na délce a pravidelnosti cyklu, rychlosti růstu folikulu a také na tom, zda žena podstupuje hormonální stimulaci ovulace nebo jinou léčbu neplodnosti.

Lékař může například naplánovat první ultrazvuk na začátku folikulární fáze a další kontroly podle toho, jak folikuly rostou.

Co může folikulometrie ukázat?

Folikulometrie poskytuje informace o tom, zda folikul roste, jak rychle dozrává a zda pravděpodobně dochází k ovulaci.

Může pomoci odhalit například:

• poruchy ovulace,

• anovulační cykly, při kterých k ovulaci nedochází,

• nedostatečné dozrávání dominantního folikulu,

• nepravidelný vývoj folikulů,

• některé změny na vaječnících,

• reakci vaječníků na hormonální stimulaci.

Samotná folikulometrie však není jediným vyšetřením používaným při diagnostice neplodnosti a její výsledek je potřeba hodnotit v souvislosti s dalšími nálezy.

Dokáže folikulometrie určit přesný den ovulace?

Folikulometrie umožňuje velmi dobře sledovat vývoj dominantního folikulu a odhadnout blížící se ovulaci, ale přesný okamžik uvolnění vajíčka nelze vždy předem určit.

Ultrazvuk může zároveň poskytnout známky toho, že ovulace již proběhla. Při léčbě neplodnosti může lékař podle výsledků ultrazvuku načasovat další postup, například doporučit vhodný čas pohlavního styku nebo naplánovat některý z postupů asistované reprodukce.

Jak se připravit na folikulometrii?

Při transvaginálním ultrazvuku obvykle není nutné mít plný močový měchýř. Naopak se běžně provádí s vyprázdněným močovým měchýřem, protože to může usnadnit vyšetření pánevních orgánů.

Speciální příprava většinou není nutná. Lékař vám předem sdělí, kdy máte přijít na první kontrolu a zda je potřeba absolvovat další ultrazvuková vyšetření v konkrétních dnech cyklu.

Proč je folikulometrie důležitá při plánování těhotenství?

Pokud žena pravidelně ovuluje, může sledování růstu dominantního folikulu pomoci lépe určit období, kdy se ovulace blíží. To může být užitečné při načasování pohlavního styku nebo při léčbě neplodnosti.

U žen, které mají nepravidelnou menstruaci nebo poruchy ovulace, může folikulometrie pomoci lékaři zjistit, zda a kdy k ovulaci dochází.

Folikulometrie je proto užitečným nástrojem při hodnocení ovulace, ale sama o sobě neurčuje celkovou plodnost ženy.