Zánět močových cest v těhotenství: Proč hrozí a jak si pomoci

Zánět močových cest v těhotenství: Proč hrozí a jak si pomoci

Proč jsou močové cesty během těhotenství náchylnější na infekce?

• Hormonální změny – progesteron uvolňuje svalovinu močovodů a močového měchýře, což zpomaluje odtok moči a podporuje množení bakterií.

• Rostoucí děloha – tlak na močový měchýř a močovody vede k zadržování moči (urinární stáze).

• Oslabená imunita – tělo těhotné ženy potlačuje imunitní reakce, aby nedošlo k odmítnutí plodu; to zvyšuje riziko infekcí.

Jaké jsou typické příznaky zánětu močových cest?

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Časté nucení na močení bez úlevy, pocit neúplného vyprázdnění

• Pálení nebo řezání při močení, bolest v podbřišku nebo bedrech

• Zakalená, páchnoucí, pěnivá moč či přítomnost krvinek nebo sedime

• ntu.Tyto potíže se mohou v těhotenství projevovat různě. V prvním trimestru bývá nejčastější cystitida – zánět močového měchýře. Ve druhém a třetím trimestru se však zvyšuje riziko zánětu horních močových cest a ledvin (pyelonefritida), který je závažnější a obvykle se projevuje horečkou a silnými bolestmi zad.

Pozor na bezpříznakové formy zánětu močových cest

Nejčastější je tzv. asymptomatická bakteriurie – tedy infekce, která probíhá zcela bez bolesti či jiných varovných příznaků. Postihuje přibližně 2 až 10 % těhotných žen a právě proto bývá zrádná. Pokud se neléčí, může přerůst v závažnější problémy, například zánět ledvin (pyelonefritidu), předčasný porod nebo jiné komplikace.

Zdroj: Adobestock.com
Alt text: Žena držící bříško s ilustrací močového měchýře – zánět močových cest.

Jak se stanoví diagnóza zánětu močových cest v těhotenství?

• Test moči - Prvním krokem je vždy vyšetření moči. Nejjednodušší metodou jsou tzv. diagnostické proužky, které dokážou během několika minut odhalit přítomnost bílkovin, krve nebo dusitanů – látek, které signalizují možnou infekci.

• Kultivace moči - Pokud test naznačí problém, lékař většinou doporučí kultivaci moči. Ta je mnohem přesnější, protože určí, jaké konkrétní bakterie zánět močových cest způsobily, a zároveň odhalí, na která antibiotika budou nejlépe reagovat. Díky tomu je možné zvolit léčbu, která je nejen účinná, ale také bezpečná pro těhotnou ženu i její dítě.

• Screening v těhotenství - U těhotných žen je navíc velice důležité pravidelné screenování i v případě, že nemají žádné příznaky. Zánět močových cest totiž může probíhat i zcela skrytě – bez pálení při močení, bolesti nebo horečky. Vyšetření moči bývá součástí pravidelných těhotenských kontrol.

Jak probíhá léčba zánětu močových cest v těhotenství?

Léčba vždy závisí na rozsahu infekce a zdravotním stavu maminky. Dobrou zprávou je, že ve většině případů se daří zvládnout zánět účinně a bezpečně pomocí vhodně zvolených léků a podpůrných opatření.

1. Antibiotika bezpečná v těhotenství

• nasazují se cíleně podle výsledků kultivace moči, aby byla léčba co nejúčinnější

• neohrožují vývoj miminka a jsou šetrná k těhotné ženě

• je nutné dobrat celou předepsanou dávku, i když příznaky rychle odezní

2. Podpůrná opatření při lehčích infekcích

• dostatečný pitný režim, který pomáhá propláchnout močové cesty

• klidový režim a odpočinek, aby se tělo mohlo soustředit na zotavení

• úprava životosprávy – lehká, vyvážená strava, vyhýbání se dráždivým látkám (např. kofeinu)

3. Léčba závažnějších stavů (pyelonefritida – zánět ledvin)

Pokud infekce postoupí výše do močových cest a ledvin, bývá nutná hospitalizace. Léčba pak obvykle zahrnuje:

• intravenózní podání antibiotik (do žíly)

• pravidelné monitorování zdravotního stavu maminky i miminka

• zvýšenou hydrataci (tekutiny podávané i nitrožilně)

• kontrolu, zda nedochází k hrozbě předčasného porodu

Včasná diagnostika a nasazení správné léčby většinou vede k úplnému vyléčení bez dlouhodobých následků. Největším rizikem je oddalování návštěvy lékaře – proto je důležité řešit i zdánlivě nenápadné příznaky co nejdříve.

Prevence: jak předejít zánětu močových cest v těhotenství?

Dobrou zprávou je, že mnoho infekcí močových cest lze omezit jednoduchými kroky:

• Pravidelné pití vody – proplachuje močový trakt a pomáhá odstraňovat bakterie.

• Intimní hygiena – používejte jemné, neparfemované přípravky a noste prodyšné bavlněné prádlo.

• Pravidelné kontroly moči

• Brusinkový extrakt nebo doplňky – mohou pomoci, ale účinnost je individuální (některé studie ho doporučují jako přídavnou prevenci).

• Vyhledání lékaře při prvních příznacích – důležité je neodkládat léčbu, aby se zabránilo komplikacím.

Zdroj: Adobestock.com
Alt text: Těhotná žena s tabletou a sklenicí vody.

Proč je zánět močových cest v těhotenství nebezpečný?

Zánět močových cest v těhotenství není radno podceňovat. Neléčená infekce může způsobit nejen nepříjemné bolesti a pálení, ale také vést k zánětu ledvin, předčasnému porodu nebo jiným komplikacím. Proto je klíčové věnovat pozornost prevenci, pravidelným kontrolám a včasnému zahájení léčby.

Shrnutí: To nejdůležitější o zánětu močových cest v těhotenství

Zánět močových cest v těhotenství (UTI) postihuje cca 8–18 % těhotných žen, a to díky hormonálním změnám, mechanickým tlakům dělohy a oslabenému imunitnímu systému. Časté komplikace zahrnují cystitidu i pyelonefritidu, někdy i bez symptomů (asymptomatická bakteriurie). Diagnostika spočívá v testu moči a kultivaci. Léčba vždy pod lékařským dohledem: volí se bezpečná antibiotika (nitrofurantoin, cefalosporiny). Prevencí je dostatek tekutin, správná intimní hygiena, pravidelné vyprazdňování močového měchýře a pravidelné těhotenské prohlídky.

 

Lejdyeshop.cz je tu pro vás – specializujeme se na zdraví žen. Vyberte si to nejlepší pro Vás.

Zdroje:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cystitis#:~:text=Cystitis%20occurs%20when%20bacteria%20travel,to%20your%20partner%20during%20sex.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/uti-during-pregnancy
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/urinary-tract-infections-utis-during-pregnancy
https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/urinary-tract-infections-during-pregnancy/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/uti-during-pregnancy
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-consensus/articles/2023/08/urinary-tract-infections-in-pregnant-individuals
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/urinary-tract-infections-utis-during-pregnancy
https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/approach-to-the-pregnant-woman-and-prenatal-care/urinary-tract-infection-in-pregnancy
https://en.wikipedia.org/wiki/Urinary_tract_infection
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X22004311
https://en.wikipedia.org/wiki/Urinary_anti-infective_agent